SMAS-lifting yoki kosmetologiya: fillerlar va iplarning imkoniyatlari qayerda tugaydi

Bu voqeani konsultatsiyalarda doim eshitaman. Ayol o'n yil davomida muntazam kosmetologga qatnaydi: parvarishlar, botulotoksin, fillerlar, keyinroq — iplar. Teri parvarishlangan, mutaxassis yaxshi, hammasi to'g'ri qilingan — yuz esa baribir «oqib» ketyapti. Muolajalar samarasi tobora qisqaroq saqlanadi va bir kuni shunday gap yangraydi: «Nazarimda, bu menga endi yordam bermayapti». Keyin — sarosima: keyingi qadam «operatsiya» degan so'z bilan ataladi, undan esa qo'rqishadi. Keling, kosmetologiya bilan jarrohlik o'rtasidagi chegara aslida qayerdan o'tishini xotirjam aniqlab olaylik — birinchisini kamsitmasdan va ikkinchisiga tashviqot qilmasdan.

Yuz qarishi — bu ikki xil jarayon

«Yuz qariyapti» deganimizda, aslida gap ikki jarayon haqida boradi. Ular parallel kechadi, lekin turli qonunlarga bo'ysunadi.

Birinchisi — terining o'z sifati o'zgarishi. U namlik va taranglikni yo'qotadi, yupqalashadi; mayda ajinlar, pigmentatsiya, xira rang paydo bo'ladi. Bu «yuza» jarayoni.

Ikkinchisi — gravitatsion ptoz: yuzning chuqur tuzilmalarining asta-sekin pastga tushishi. Teri ostida butun bir karkas yotadi: mushaklar, boylamlar, yog' paketlari, biriktiruvchi to'qima. Yosh o'tishi bilan boylamlar cho'ziladi, yog' paketlari pastga siljiydi va karkas shaklni ushlab turolmay qoladi. Yonoqlar tushadi, pastki jag' chizig'i bo'ylab osilib qolgan to'qimalar — «brillar» paydo bo'ladi, oval aniqligini yo'qotadi. Burun-lab burmalari u yerda «teri buzilgani» uchun emas, ularning ustiga yonoq to'qimalari tushib kelgani uchun chuqurlashadi.

Bular tubdan farqli vazifalar. Birinchisi — to'qima sifati haqida, ikkinchisi — to'qimalarning fazodagi holati haqida. Va vositalar ham har xil kerak: krem yoki apparat bilan pastga tushgan yog' paketini joyiga qaytarib bo'lmaydi, operatsiya bilan esa teri teksturasini yaxshilab bo'lmaydi.

Kosmetologiya halol nimani uddalaydi

Men kosmetologiyaga past nazar bilan qaraydigan jarrohlardan emasman. Uning o'z vazifalar doirasi bor va ularni munosib uddalaydi:

• Botulotoksin mimika mushaklarini bo'shashtiradi — harakatdan tug'iladigan ajinlar tekislanadi: qoshlar orasi, peshona, «g'oz panjalari».
• Fillerlar hajm chindan ham yo'qolgan joylarda uni to'ldiradi: botiqliklar, asimmetriyalar, azaldan hajm yetishmagan chiziqlarni korreksiya qiladi.
• Iplar to'qimalarning endigina boshlanayotgan, uncha katta bo'lmagan osilishida mo''tadil tutib turuvchi samara beradi.
• Apparat metodikalari teri sifati bilan ishlaydi — zichlik, tonus, tekstura — va yuza qatlamlarni yengil zichlashtiradi.

Bularning hammasi — teri va hajm bilan ishlash. Kosmetologiyaning shifti chuqur tuzilmalarning yaqqol ptozi boshlanadigan joyda. Birorta ip ham, birorta apparat ham yuzning pastga tushgan chuqur qatlamini butunlay ko'tarib, yangi holatda ishonchli mahkamlay olmaydi: buning uchun ularda shunchaki jismoniy imkoniyat yo'q. Agar to'qimalar allaqachon sezilarli siljigan bo'lsa, muolajalar tobora qisqaroq va tobora kam seziladigan natija beradi — kosmetolog yomonroq ishlay boshlagani uchun emas, vazifa kosmetologik bo'lmay qolgani uchun.

«Haddan tashqari to'ldirilgan yuz» tuzog'i

Juda tez-tez ko'radigan stsenariy haqida alohida aytaman. To'qimalar tushdi — burun-lab burmalari chuqurlashdi, oval og'irlashdi. «Hajm qo'shamiz — burma tekislanadi» degan mantiq bir muddat ishlaydi. Lekin burmaning sababi hajm yetishmasligi emas, ustidan tushib kelgan to'qimalar. Shuning uchun har safar filler ko'proq talab qilinadi: burun-lab burmalari to'ldiriladi, keyin — ularni «yuqoriga tortish» uchun — yonoq suyaklari sohasi, keyin jag' chizig'i. Yuz asta-sekin og'irroq va kengroq bo'lib boradi, tabiiy anatomiyasini yo'qotadi: yonoqlar shishirilganday ko'rinadi, o'rta qism to'ldirilgan, oval esa baribir qaytmagan. Chetdan bu yaxshi ko'rinadi; ayolning o'zi esa, odatda, asta-sekin ko'nikib boradi va sezmaydi.

Ta'kidlamoqchiman: bu kosmetologning aybi emas, bemorning aybi esa undan ham emas. Bu jarrohlik vazifasini jarrohlik bo'lmagan vosita bilan hal qilishga urinish. Hajm repozitsiyani — to'qimalarni o'z joyiga qaytarishni — almashtira olmaydi.

SMAS-tortish aslida nima qiladi

Eng mustahkam qo'rquv shunday yangraydi: «Terimni tortib qo'yishadi va men boshqa odamga aylanaman». O'tgan avlod tortishlari haqiqatan shunday ishlagan — va aynan ular xotirada g'ayritabiiy tarang tortilgan yuzlar obrazini qoldirgan.

Zamonaviy SMAS-tortish boshqacha tuzilgan. SMAS — bu chuqur mushak-aponevrotik qatlam, yosh o'tishi bilan pastga tushgan o'sha mushak va biriktiruvchi to'qimadan iborat tayanch «to'r». Jarroh aynan u bilan ishlaydi: chuqur qatlamni dastlabki holatiga yaqin joyga qaytaradi, ishonchli mahkamlaydi — va faqat shundan keyin terini erkin, tortishsiz joylashtirib, ortiqchasini olib tashlaydi.

Farq tubdan. Teri tortilganda yukni teri ko'taradi — u esa cho'ziluvchan, shuning uchun natija uzoq turmaydi, yuz esa «shamolda tortilgan» ko'rinish oladi. Chuqur qatlam ishlaganda teri erkin yotadi, mimika saqlanadi va yuz sizniki bo'lib qoladi — yangi emas, avvalgiday. Aynan shuning uchun puxta qilingan tortishni atrofdagilar «o'qib» olmaydi: odam shunchaki dam olgan va yashargandek ko'rinadi.

Yuzning yuqori qismi haqida qo'shimcha qilaman: qoshlarning tushishi va ustki qovoqning «osilishi» — bu ham ptoz va uning uchun o'z operatsiyasi bor — qosh va peshonani endoskopik ko'tarish. Ko'pincha yuz uyg'un o'zgarishi uchun yuqori va pastki qismlar bitta gospitalizatsiyada birga korreksiya qilinadi.

Kimga hali erta va kimga allaqachon vaqt keldi

Universal yosh raqami yo'q — men pasportga emas, o'zgarishlar xarakteriga qarayman. Lekin halol mo'ljallarni aytish mumkin.

Hali erta, agar:

• asosiy shikoyat — teri sifati bo'lsa: tonus, mayda ajinlar, pigmentatsiya, xiralik;
• mimik ajinlar bezovta qilsa — qoshlar orasi, peshona, ko'z atrofi;
• yuz konturlari joyida bo'lsa: oval aniq o'qiladi, brillar yo'q, burmalar yumshoq va faqat ma'lum yorug'likda ko'rinadi.

Bunday vaziyatda operatsiya siz kelgan narsani bermaydi: SMAS-tortish terini yaxshilamaydi. Bu — kosmetologiya hududi.

Operatsiyani muhokama qilish vaqti keldi, agar:

• oval aniqligini yo'qotgan, pastki jag' chizig'i bo'ylab brillar shakllangan bo'lsa;
• burun-lab burmalari va «marionetka ajinlari» chuqurlashib, har qanday yorug'likda ko'rinadigan bo'lsa;
• yonoq to'qimalari sezilarli tushgan, yuzning pastki qismi og'irlashgan bo'lsa;
• muolajalar samarasi tobora qisqa saqlanib, kosmetolog tobora kattaroq hajmdagi korreksiyani taklif qilayotgan bo'lsa.

Bunday o'zgarishlar bilan ko'pincha qirq besh — ellikdan keyin kelishadi, lekin kimdadir ptoz ertaroq, kimdadir ancha kechroq namoyon bo'ladi: irsiyat va to'qimalar tuzilishi tug'ilgan sanadan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega.

Jarrohlik va kosmetologiya — dushman emas

Menga «yo kosmetolog, yo jarroh» ritorikasi yaqin emas. Aslida bular bitta strategiyaning bosqichlari va hamkorlari. Ma'lum bir paytgacha kosmetologiya yosh bilan bog'liq vazifalarni to'laqonli hal qiladi. Chuqur to'qimalar ptozi rivojlanganda jarrohlik bosqichi keladi — u muolajalar qo'lidan kelmaydigan ishni qiladi: karkasni joyiga qaytaradi. Operatsiyadan keyin esa bemor kosmetologga qaytadi — teri sifatini qo'llab-quvvatlash, mimik ajinlar bilan ishlash, parvarish uchun. Operatsiya kosmetologiyani bekor qilmaydi; u kosmetologiya metodikalariga o'zlari chinakam kuchli bo'lgan hududni qaytarib beradi. Eng yaxshi natijalarni men aynan jarrohlik bosqichi umumiy, puxta o'ylangan parvarishga qarshi qo'yilmay, unga singdirilgan ayollarda ko'raman.

Qo'rquvlar haqida ochiq

Narkoz. Operatsiya rejali va bu hamma narsani belgilaydi: to'liq operatsiya oldi tekshiruvi, terapevt va anesteziolog ko'rigi, ruxsat — faqat sog'liq yaxshi holatda bo'lganda. Zamonaviy anesteziya — boshqariladigan va nazorat qilinadigan jarayon bo'lib, uni butun operatsiya davomida alohida mutaxassis kuzatib boradi. Men ko'p yillardan beri jarrohlikda ishlayman — jumladan, aralashuvlar beqiyos og'irroq bo'lgan onkologik jarrohlikda ham — va anesteziya xavfsizligiga operatsiyaning o'ziga qaraganday qattiq yondashaman.

Chandiqlar. SMAS-tortishda kesimlar tabiiy chiziqlar bo'ylab o'tadi: quloq suprasi oldidan, quloq orqasidan va soch ichidan — kundalik hayotda yashirin joylardan. Vaqt o'tishi bilan chandiqlar oqaradi va kam seziladigan bo'ladi, lekin butunlay yo'qolmaydi — boshqacha va'da berish insofdan bo'lmasdi. Chandiqlar qanday yetilishi va sifatiga nima ta'sir qilishi haqida chandiqlar haqidagi alohida maqolada batafsil yozganman.

Yuz o'rniga «niqob». G'ayritabiiy natija — yo terini tortishning eskirgan texnikasi, yo mo''tadillik kerak bo'lgan joyda haddan tashqari agressiya oqibati. Puxta SMAS chehra chizgilarini o'zgartirmaydi — u yuzda avval bo'lgan konturni qaytaradi. Lekin haqiqat shundaki, bu operatsiya natijasi ko'plab boshqalarinikidan ko'ra ko'proq muayyan jarrohning qo'li va maktabiga bog'liq. Shuning uchun bu yerda jarroh tanlashga operatsiya haqidagi qarorning o'zidan ham jiddiyroq yondashish kerak.

Xulosa o'rnida

Agar siz yillar davomida kosmetologga qatnab, muolajalar endi uddalay olmayotganini his qilayotgan bo'lsangiz — bu vahima uchun sabab ham, «qanday bo'lsa shunday qarish» hukmi ham emas. Bu shunchaki vazifa o'zgarganining va uning uchun boshqa vosita mavjudligining belgisi.

Bu yerda yozilganlarning hammasi — umumiy ma'lumot. Aynan sizning yuzingiz bilan nima bo'layotganini — ptozmi, teri sifatining o'zgarishimi yoki ikkalasi hammi — faqat yuzma-yuz ko'rikda tushunish mumkin. Men Toshkentda (AKFA Medline klinikasi) va Moskvada (K+31) qabul qilaman; konsultatsiyaga keling — yuzingizni xotirjam tahlil qilamiz. Mening halol javobim «Sizga hozircha kosmetolog kerak, operatsiya qiladigan narsa yo'q» bo'lishi ham ehtimoldan yiroq emas.