Эндоскопическая подтяжка лба и бровей: открытый взгляд без больших разрезов

Иногда лицо выглядит хмурым или усталым, даже когда на душе легко. С возрастом брови опускаются, кожа лба нависает — и черты будто сползают вниз, придавая лицу выражение, которого вы не испытываете. Отсюда эти «ты устал?» и «ты чем-то расстроен?»: а на самом деле опустилась всего лишь верхняя треть лица. Эндоскопическая подтяжка возвращает брови и лоб на место — а вместе с ними и открытый, спокойный взгляд.

И сразу о цели. Речь не про «удивлённо поднятые» брови и не про гладкий, обездвиженный лоб. Задача — вернуть брови туда, где они были у вас раньше, чтобы лицо выглядело отдохнувшим и живым, а не «сделанным».

Что такое эндоскопическая подтяжка

Это малоинвазивная операция по подтяжке верхней трети лица — лба, бровей и височной зоны. «Малоинвазивная» значит «с минимальным вмешательством»: вместо длинного разреза от уха до уха (как при классической открытой подтяжке лба) хирург делает несколько небольших разрезов в волосистой части головы и работает через них.

Сноска для тех, кому интересно: эндоскоп — это тонкая трубка с камерой и подсветкой на конце. Изображение выводится на монитор, и хирург видит ткани изнутри в увеличении, работая через маленькие проколы. Тот же принцип используют, например, в хирургии суставов и брюшной полости.

Через эти доступы хирург под контролем камеры освобождает ткани, поднимает опустившиеся брови и мягкие ткани лба в правильное положение и надёжно их фиксирует. Мышцы, из-за которых образуются вертикальные морщины между бровями и горизонтальные складки лба, при необходимости ослабляются — поэтому мимика становится спокойнее.

Чем отличается от открытой подтяжки лба

Раньше лоб подтягивали через длинный разрез по линии роста волос. Метод рабочий, но травматичнее: длиннее рубец, дольше онемение кожи головы, дольше восстановление. Эндоскопический доступ даёт тот же подъём бровей, но через маленькие разрезы — меньше травма, меньше отёк, быстрее возвращение к жизни. У пациентов с очень высоким лбом или большим избытком кожи иногда всё же предпочтительнее открытый метод — это решает хирург на осмотре.

Кому показана операция

Эндоскопическая подтяжка показана при возрастных изменениях верхней трети лица:

• опущение бровей, из-за которого взгляд кажется усталым или тяжёлым;
• нависание кожи над наружными краями глаз (в области висков);
• глубокие горизонтальные морщины лба;
• вертикальные складки между бровями («межбровка»), придающие сердитое выражение.

Нередко эта операция сочетается с блефаропластикой (пластикой век): бывает, что нависание над глазами создаётся не только кожей век, но и опустившейся бровью — тогда работать нужно и с бровью, иначе результат будет неполным. Что именно является причиной в вашем случае, определяет хирург на осмотре.

Противопоказания

Операция плановая и проводится только при хорошем состоянии здоровья. Противопоказания:

• тяжёлые хронические заболевания сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения свёртываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• склонность к образованию грубых (келоидных) рубцов — обсуждается индивидуально.

Как и при любой подтяжке лица, отдельно обсуждается курение — оно ухудшает заживление. Окончательное решение принимается на очной консультации после осмотра.

Подготовка к операции

Перед операцией — стандартное обследование: анализы крови со свёртываемостью, ЭКГ, осмотр терапевта и анестезиолога. За 2 недели рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, согласовать приём препаратов, влияющих на свёртываемость. На консультации хирург оценивает положение бровей и линию роста волос, обсуждает желаемую высоту бровей и показывает, где будут скрытые разрезы.

Как проходит операция

Операция выполняется под общим наркозом или под седацией с местной анестезией и в среднем длится 1–2 часа. Хирург делает несколько небольших разрезов (обычно 3–5) в волосистой части головы, вводит эндоскоп и инструменты, под контролем камеры освобождает и поднимает ткани лба и бровей, при необходимости ослабляет мышцы, вызывающие морщины, и фиксирует ткани в новом положении. Разрезы ушиваются, они скрыты в волосах. Иногда накладывается мягкая повязка на лоб.

Как проходит восстановление

• Первая неделя. Характерны отёк в области лба и вокруг глаз (отёк может «спускаться» к векам), иногда синяки. Швы или скобки в волосах снимают примерно через неделю.
• 2–3 недели. Отёк заметно спадает, возвращается привычный вид. Возможны временное онемение и лёгкий зуд кожи головы в зоне работы — это нормально и постепенно проходит.
• 1–2 месяца. Уходит остаточный отёк, брови «садятся» в естественное положение, окончательно формируется выражение лица.

В первые недели важно спать с приподнятой головой, избегать наклонов, физических нагрузок, бани и сауны.

Честно об ожиданиях

Эндоскопическая подтяжка отлично работает с опущением бровей и тяжёлым, усталым взглядом, но она не убирает мелкие морщинки кожи и не заменяет уход. Результат выглядит естественно именно потому, что мы поднимаем брови до вашего исходного, «молодого» уровня, а не выше — гнаться за максимальным подъёмом не нужно, иначе появляется то самое удивлённое выражение. Рубцы спрятаны в волосах и со временем практически незаметны. Операция не останавливает старение, но даёт долгий результат.

Частые вопросы

Не будет ли лицо выглядеть удивлённым? Нет, если брови подняты до естественного уровня. «Удивлённый» вид — результат чрезмерного подъёма, чего грамотный хирург избегает.

Выпадут ли волосы в местах разрезов? Разрезы небольшие и располагаются в волосах, рост волос при аккуратной технике не нарушается, рубчики скрыты.

В чём разница между этой операцией и ботоксом? Ботокс временно расслабляет мышцы и разглаживает морщины на несколько месяцев. Подтяжка физически поднимает опустившиеся ткани и даёт долговременный результат. Это разные задачи, иногда они дополняют друг друга.

Результат — это возвращение своего взгляда

Эндоскопическая подтяжка возвращает лицу открытое, отдохнувшее выражение через маленькие скрытые разрезы и с быстрым восстановлением. Лучший результат — тот, при котором никто не догадывается об операции, а вы просто перестаёте слышать «ты устал?». Каким будет план именно для вас, решается на очной консультации после осмотра.