Феморопластика (пластика бёдер): подтяжка кожи внутренней поверхности ног

Внутренняя поверхность бёдер — одна из самых «неблагодарных» зон. Кожа здесь тонкая, мышцы задействуются мало, и после похудения или с возрастом она первой теряет тонус: обвисает, собирается складками, натирается при ходьбе. Спорт укрепляет мышцы, но не убирает лишнюю кожу — её можно только подтянуть хирургически. Этим и занимается феморопластика.

У этой зоны есть своя особенность: даже когда человек доволен фигурой в целом, провисание кожи на внутренней стороне бёдер мешает носить облегающую одежду, доставляет физический дискомфорт при ходьбе и натирании, а летом — становится постоянным источником раздражения кожи. Поэтому феморопластика — это не только эстетика, но нередко и про повседневный комфорт.

Что такое феморопластика

Феморопластика — это пластическая операция по подтяжке кожи внутренней (а при необходимости и передней) поверхности бёдер. Хирург удаляет избыток растянутой кожи и, при показаниях, лишний жир, после чего бедро приобретает подтянутый, гладкий контур.

В зависимости от объёма проблемы применяют разные доступы:

• при небольшом избытке кожи — короткий разрез в паховой складке, рубец прячется в естественной зоне и со временем становится малозаметным;
• при выраженном избытке после большого похудения — вертикальный разрез по внутренней поверхности бедра, который позволяет убрать значительно больше кожи, но оставляет более длинный рубец.

Часто феморопластику сочетают с липосакцией: сначала убирают жир, затем подтягивают кожу. Выбор доступа — это всегда баланс между количеством удаляемой кожи и длиной рубца, и обсуждается он индивидуально.

Кому показана операция

Феморопластика показана при:

• птозе (опущении) и дряблости кожи внутренней поверхности бёдер;
• избытке кожи после значительного снижения веса, в том числе после бариатрических операций;
• складках и «провисании», которые не корректируются тренировками;
• дискомфорте от натирания кожи бёдер друг о друга при ходьбе.

Чаще всего к операции приходят пациенты после массивного похудения и пациенты с возрастными изменениями кожи. Объединяет их то, что кожа потеряла способность сокращаться самостоятельно.

Противопоказания

Операция противопоказана при:

• хронических заболеваниях сердца и лёгких в стадии декомпенсации;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• нарушении свёртываемости крови;
• острых заболеваниях и инфекциях;
• выраженном ожирении — операцию правильнее проводить после снижения веса;
• склонности к образованию грубых рубцов (обсуждается индивидуально);
• беременности и в период лактации.

Зона внутренней поверхности бедра подвижна и активно задействуется при ходьбе, поэтому к качеству заживления здесь повышенные требования — это ещё одна причина, почему важны стабильный вес и отказ от курения. Решение об операции и выборе доступа принимается на очной консультации после осмотра.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится стандартное обследование: анализы крови со свёртываемостью, ЭКГ, осмотр терапевта и анестезиолога. За 2 недели рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, согласовать приём препаратов, влияющих на свёртываемость. На консультации хирург оценивает эластичность и количество избыточной кожи, наличие жировых отложений и вместе с вами выбирает доступ — от этого зависит и результат, и расположение рубца.

Как проходит операция

Феморопластика выполняется под общим наркозом. Если запланирована липосакция, сначала убирают жир, чтобы облегчить подтяжку кожи. Затем по выбранной линии (в паховой складке или вертикально по внутренней поверхности бедра) хирург иссекает избыток кожи, подтягивает оставшуюся и фиксирует её, в том числе к глубоким тканям, чтобы снизить нагрузку на кожный шов и улучшить долговечность результата. Рана послойно ушивается, надевается компрессионное бельё.

Как проходит восстановление

Зона активно задействуется при движении, поэтому к режиму восстановления здесь нужно отнестись серьёзно.

• Первая неделя. Характерны отёк, чувство натяжения и дискомфорт при движении — это нормально. Двигаться нужно аккуратно, избегая широкого разведения ног.
• 2–4 недели. Постепенно возвращается комфорт при ходьбе. Сохраняется отёк, особенно к вечеру. Большинство возвращается к нетяжёлой работе.
• 4–6 недель. Всё это время необходимо носить компрессионное бельё (компрессионные чулки или шорты): оно поддерживает ткани, уменьшает отёк и помогает коже зафиксироваться в новом положении. К концу периода обычно разрешают возвращаться к спорту.
• Несколько месяцев. Окончательный результат формируется по мере схождения отёка и созревания рубца.

Честно о рубце

Главный компромисс феморопластики — рубец в обмен на форму. При коротком доступе рубец прячется в паховой складке и со временем становится малозаметным. При вертикальном доступе рубец длиннее и проходит по внутренней поверхности бедра — его видно при близком рассмотрении, но не в обычной одежде и не в большинстве купальников. Со временем рубец светлеет и бледнеет; ускорить это помогают силиконовые пластыри, защита от солнца и отказ от курения. Расположение и протяжённость рубца всегда обсуждаются заранее — это часть осознанного решения.

Частые вопросы

Вернётся ли провисание кожи? При стабильном весе результат держится долго. Резкое похудение или набор веса снова растянут кожу, поэтому вес важно сохранять стабильным.

Можно ли сделать только липосакцию без подтяжки? Только если кожа сохранила хорошую эластичность. При дряблой коже липосакция без подтяжки усилит провисание — это решает хирург на осмотре.

Результат — это командная работа

Феморопластика возвращает бёдрам подтянутый контур, который невозможно получить тренировками при избытке кожи. Чтобы результат держался долго, важно сохранять стабильный вес: резкое похудение или набор снова растянут кожу. Уход за рубцом по рекомендациям хирурга помогает ему стать максимально незаметным, а аккуратное соблюдение режима в первые недели — залог хорошего заживления в этой подвижной зоне.